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Prévoyance hospitalisation

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Le produit mon plan protection hospitalisation garantit le versement d’une Indemnité Journalière en cas d’hospitalisation toutes causes.

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Le produit Mon Plan Protection Hospitalisation garantit le versement d’une Indemnité Journalière en cas d’hospitalisation toutes causes

 POINTS FORTS

Pas de questionnaire médical

 Assistance incluse 

Indemnité doublée en cas d’hospitalisation suite à un accident. 

Complément d’indemnité en cas d’accident suite à agression. 

25% de réduction en cas de souscription simultanée avec le conjoint

LE SAVIEZ-VOUS ?

En cas d’hospitalisation consécutive à un accident, l’indemnité journalière est doublée. Celle-ci est triplée en cas d’hospitalisation suite à une agression.

  • En cas d’Hospitalisation de l’adhérent, la garantie du contrat prévoit le versement à l’assuré de l’indemnité journalière de base figurant sur son certificat d’adhésion en vigueur à la date de l’hospitalisation.

Cette indemnité est versée :

  • Pour toute hospitalisation d’une durée d’au moins 48 heures consécutives pour chaque journée complète passée à l’hôpital
  • Déduction faite d’une franchise d’une journée d’hospitalisation
  • Au maximum pendant 3 ans (1095 jours) lorsque l’Hospitalisation est consécutive à un Accident au sens du présent contrat
  • Au maximum pendant 1 an (365 jours) si l’Hospitalisation est due à une Maladie au sens du présent contrat

Où suis-je couvert ?

L’assurance est valable dans le monde entier, pour tout déplacement ne dépassant pas, sauf dérogation, 45 jours consécutifs et 60 jours non consécutifs sur une période de 12 mois, et sous réserve des exclusions éventuelles indiquées au certificat d’adhésion.

En cas de sinistre :

– L’assuré, dès qu’il en a connaissance, doit déclarer à l’assureur tout sinistre de nature à entraîner la mise en œuvre des garanties du contrat. Sauf cas fortuit ou de force majeure, il doit déclarer l’hospitalisation dans un délai maximum de 30 jours

Il devra adresser les documents et pièces justificatives suivantes :

  • Un certificat médical précisant la nature et la durée de l’hospitalisation
  • L’attestation de l’établissement hospitalier ou bulletin d’hospitalisation, précisant les dates d’entrée et de sortie de l’hôpital
  • Un RIB du compte sur lequel doivent être virées les prestations

Contrôle médical :

  • L’assureur peut, à tout moment, faire procéder par un médecin mandaté à cet effet, aux visites médicales, contrôles, expertises et enquêtes qu’il jugerait nécessaires pour se prononcer sur l’ouverture du service des prestations.
  • S’il s’agit d’un accident, l’assuré devra préciser la date de survenance et les circonstances précises (lieu, nom des témoins…), la nature des lésions constatées médicalement et adresser à l’assureur le procès-verbal d’accident établi par les autorités compétentes.
  • Toute prolongation d’hospitalisation nécessite un certificat de prolongation qui doit parvenir à l’assureur dans les 8 jours et précisant qu’il s’agit de la suite de la même affection, ainsi que la durée de la prolongation.

 

 

GARANTIES

15

25

40

50

60

75

100

Montant Adulte

Indemnités Journalières Hospitalisation

15 €/j

25 €/j

40 €/j

50 €/j

60 €/j

75 €/j

100 €/j

 

 

7,5

12,5

20

25

30

37,5

50

Montant Enfant Mineur

Indemnités Journalières Hospitalisation

7,5 €/j

12,5 €/j

20 €/j

25 €/j

30 €/j

37,5 €/j

50 €/j

                   
  • Cette indemnité est versée pour toute hospitalisation d’une durée d’au moins 48H consécutives, déduction faite d’une franchise de 24H.
  • L’indemnité est versée pendant 3 ans s’il s’agit d’une hospitalisation consécutive à un accident.
  • L’indemnité est versée pendant 1 an s’il s’agit d’une hospitalisation consécutive à une maladie.

 Les cotisations de chaque assuré sont déterminées à l’âge à l’adhésion et restent fixes tout au long de la durée de l’adhésion sauf celles d’un enfant mineur qui évoluent au 1er Janvier de l’année où il atteint l’âge de la majorité.

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